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(3). HHS常合并血钠异常,随着胰岛素、补液治疗,纠正高血糖通常伴有血钠升高,这可能是代偿血清有效渗透压的迅速下降,如果过快矫正高渗,可能会加重低灌注,增加循环系统损伤和血栓形成的风险,严重者加重脑水肿,尤其合并DKA的患者。当校正钠与实测钠基本相等时才考虑用0.45%氯化钠或无电解质...
脱水、低血钾引起皮质醇、儿茶酚胺、胰高糖素分泌增多,抑制胰岛素分泌,高血糖状态持续加重,恶性循环 三、DKA与HHS 1.基本病因:胰岛素缺乏导致糖尿病急性并发症 HHS:严重高血糖、高渗透压 DKA:高血糖、酮症、酸中毒 2.原因 HHS胰岛素缺乏程度较轻,足以抑制脂肪分解及酮体产生,但不能抑制糖异生 升糖激素升高轻,促进...
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高血糖高渗状态(HHS)是糖尿病急性代谢紊乱的并发症之一,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特征,常伴有不同程度的意识障碍,无明显的糖尿病酮症酸中毒(DKA)。 HHS诱因 应激:感染、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、胰腺炎、中暑; 摄水不足:老年患者、昏迷、胃...
糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症,患者可有不同程度意识障碍或昏迷(<10%)。 部分患者可伴酮症。 主要见于老年T2DM患者,超过2/3患者无糖尿病病史。 诱因 引起血糖增高和脱水的因素:急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激...
区分糖尿病高渗状态(HHS)和酮症酸中毒(DKA)的不同之处包括以下几点: 1. 发病情况:HHS通常发生于2型糖尿病患者,尤其是中老年人,其诱因包括感染、暴食、误输葡萄糖等。而DKA则通常发生于1型糖尿病患者,尤其是青少年,其诱因包括感染、暴食以及胰岛素治疗中断。
高渗高血糖综合征(HHS)是糖尿病的一种代谢性并发症,以严重高血糖、严重脱水、血液高渗和意识改变为特点常发生于2型糖尿病患者,特别是在应激情况下。高渗高血糖综合征的诊断包括严重的高血糖和血浆高渗透压,但无明显酮症。 高渗性高血糖状态的症状包括极度脱水和意识模糊。高渗性高血糖状态的诊断依据是血液检查结果显...
DKA(糖尿病酮症酸中毒)、HHS(高血糖高渗状态)和最近关注的EDKA(血糖正常的糖尿病酮症酸中毒)是几种不同的可危及生命的急性代谢紊乱。尽管DKA和HHS有明显不同的病理生理学特征,但基本的治疗方案是相同的。EDKA和DKA机制一样,其区别在于是否存在高血糖状态。T1D(Ⅰ型糖尿病)患者,尤其是儿童,易患DKA;T2D(Ⅱ型...